عيادات النساء والولادة (updating)
جدول زيارات متابعة الحمل في المراكز الصحية:
ملاحظة: جاري العمل حالياً على تطوير المسار وإتاحة المزيد من الخدمات في المراكز الصحية، الخدمات المشطوبة غير متوفرة حاليا في المراكز الصحية ومن المخطط أن تكون متوفرة قريباً
الرجاء تحري الدقة في الإحالات من حيث عدم إحالة المراجعات إلى عيادات الحمل متوسط/عالي الخطورة بدون مبرر طبي، وكذلك الإحالة لوحدة السونار خارج الإطار الزمني المستحسن (قدر الإمكان) أو لفحص إضافي بدون مبرر طبي
الإحالات | التحاليل المطلوبة | المهام | الزيارة |
الإحالة لعمل سونار الحوامل الأول (بين 11-14 أسبوع) لتحديد عمر الجنين وقياس سماكة الرقبة الإحالة للعيادات الاستشارية (عند الحاجة) على حسب التاريخ المرضي، نتائج التحاليل، واستمارة تصنيف الخطورة:
| CBC + Ferritin
FBG/HbA1c HIV Ab screening HBsAg
TSH (إن وجد تاريخ) | - توثيق عمر الحمل ورقم الزيارة - استكمال استمارة تصنيف الخطورة - صرف حمض الفوليك (يصرف حتى إكمال 12 أسبوع) - حجز الزيارة (2) عند إكمال 18 أسبوع | الزيارة الأولى قبل 12 أسبوع |
الإحالة لعمل سونار فحص التشوهات (بين 18-22 أسبوع) | - توثيق عمر الحمل ورقم الزيارة - مراجعة نتائج التحاليل وتقرير السونار - بداية صرف مكملات الحديد والكالسيوم - حجز الزيارة (3) عند إكمال 24 أسبوع | الزيارة الثانية 18 أسبوع | |
الإحالة لعمل فحص سكر الحمل (بين 24-28 أسبوع) | CBC
| - توثيق عمر الحمل ورقم الزيارة - مراجعة تقرير السونار - إعادة صرف المكملات والأدوية (إن وجد) - حجز الزيارة (4) عند إكمال 28 أسبوع | الزيارة الثالثة 24 أسبوع |
الإحالة لإعطاء إبرة الفصيلة (Anti-D) إذا كانت فصيلة الدم سالبة والتحليل سلبي الإحالة لعيادة الحمل متوسط الخطورة إذا كان التحليل إيجابي |
| - توثيق عمر الحمل ورقم الزيارة - مراجعة نتائج التحاليل - إعادة تقييم وتصنيف خطورة الحمل - إعادة صرف المكملات والأدوية (إن وجد) - إعطاء جرعة تطعيم (Tdap) - حجز الزيارة (5) عند إكمال 32 أسبوع | الزيارة الرابعة 28 أسبوع
|
جدولة الإحالة مبكراً إلى المستشفى لعمل الزيارة السابعة عند 38 أسبوع | CBC | - توثيق عمر الحمل ورقم الزيارة - إعادة صرف المكملات والأدوية (إن وجد) - حجز الزيارة (6) عند إكمال 36 أسبوع | الزيارة الخامسة 32 أسبوع
|
الإحالة لخدمات التثقيف الصحي المتاحة فيما يخص تثقيف الأمومة والحمل والرضاعة الطبيعية (عند الحاجة) | - توثيق عمر الحمل ورقم الزيارة - مراجعة نتائج تحليل الدم - إعادة صرف المكملات والأدوية (إن وجد) - التأكد من وجود حجز للزيارة (7) بالمستشفى عند 38 أسبوع - التثقيف بشأن زيارات النفاس، الرضاعة الطبيعية، علامات الولادة، والحالات التي يجب فيها زيارة الطوارئ | الزيارة السادسة 36 أسبوع |
Please ensure Risk stratification form is filled in Raqeem at 1st antenatal visit, and re-evaluated at 28th week visit
Low risk | Intermediate risk | High risk |
Those who are neither high nor moderate-risk cases are included here | 1. Medical conditions that exist before pregnancy: e.g. controlled DM, controlled HTN, SC trait, unsensitized Rh negative, anemia (Hb < 9g/dl), hyperthyroidism, hypothyroidism, surgery in the uterus (e.g. myomectomy) 2. Problem with previous pregnancy: e.g. GDM, HTN, IUGR, big baby, one CS, stillbirth, 3rd degree laceration 3. Medical conditions that occur during current pregnancy: e.g. controlled GDM, controlled GHTN 4. Pregnancy-related issues: e.g. uncomplicated polyhydramnios (to be referred at 36 weeks) 5. Extremes of maternal age: <17 or >35 6. BMI >35 7. IVF pregnancy, 6th or more pregnancy | 1. Serious medical conditions that exist before pregnancy: e.g. uncontrolled DM, uncontrolled HTN, SCD, cardiac disease, renal disease, kidney disease, sensitized Rh negative, autoimmune disease 2. Serious problem with previous pregnancy: History of mid-trimester miscarriage (to be referred early for possible need of cervical cerclage), 2 or more CS (to be seen from 32 weeks), convulsions during delivery, preterm birth, congenital anomaly baby 3. Serious medical conditions that occur during current pregnancy: e.g. Pre-eclampsia, uncontrolled GDM 4. Serious pregnancy-related issues: e.g. multiple pregnancy, placenta previa, PV bleeding 5. Fetal problem: e.g. IUGR, malpresentation after 36 weeks, polyhydramnios with fetal &/or maternal problem, oligohydramnios |